2010年12月24日

流鼻血時不要把頭往後仰

鼻子裡有很多微血管,當血壓高(例如吃太補、喝酒)、受撞擊、摳鼻孔,甚至天氣冷溼度低時、黏膜乾燥也會造成血管破裂,也就是流鼻血。

老一輩的人、甚至早期的健康教育課本都教說流鼻血時要把頭往後仰、在額頭放濕毛巾或冰敷袋等,但新觀念已經不建議這個動作。只是偶爾我流鼻血的時候,有些人還是會叫我要把頭往後仰,因此想來寫一篇說明,讓還不知道新觀念的人了解一下。



為什麼不該把頭往後仰?

其實稍微想想以後,會覺得把頭往後仰來停止出血是蠻可笑的想法,因為血已經從微血管流出來了,難道把頭往後仰、血就會流回血管嗎?

不會!血會倒流到咽喉部,造成嗆到(然後就會很華麗的吐血…),或可能經過食道流入胃部、造成嘔吐,但最令人擔心的是:嗆到可能會造成窒息

所以絕對不要抬頭止鼻血,尤其是小孩子流鼻血時,千萬不要逼小孩抬頭!


流鼻血的正確處置方式

坐著,頭微向前傾,捏住鼻翼(就是捏鼻子閉氣那個樣子),張開嘴巴呼吸。

  • 坐著是為了預防姿位性低血壓,因為正在出血,站著容易頭暈甚至暈倒。且如果還一邊走來走去,會加速血液流動,妨礙止血。(感謝網友於噗浪上回應補充, 2011-04-10)
  • 頭向前傾是為了避免血液倒流到咽喉部(會發生什麼事上面已經講了)。
  • 壓住鼻翼的用意是實施加壓止血法*。
  • 而既然鼻孔已經被血塊堵住了,當然只能用嘴巴呼吸了。


此外,要避免「拿衛生紙塞鼻孔」的處置方法,因為衛生紙可能會黏在血塊上,拔下來時會造成二度傷害,而且也可能殘留纖維在鼻子裡,都不是好事。如果真的要塞鼻孔,用紗布會比衛生紙理想。

另外還有一個比較有爭議的處置動作:直接冰敷鼻子,可以縮小血管,抑制出血。但有人認為這同時也會抑制凝血,不見得對止血有幫助。


*註:因為大部份流鼻血都是鼻中膈(分隔出兩邊鼻孔的隔板)前段的黏膜破損,所以從鼻翼捏住剛好就可以加壓止血。如果5~7分鐘還不止,有可能是鼻甲後方出血,此時請趕快送急診。



結論
  1. 流鼻血時不要把頭往後仰,要向前傾。
  2. 如果您經常性流鼻血、或者不流則已 一流沒完沒了,請找耳鼻喉科醫生檢查。

請轉貼讓您的朋友也知道正確觀念。


參考網站
惱人的流鼻血(高醫資訊95.7)
血、一灘鼻血 (一位醫師的部落格)
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2 則留言:

  1. 但我想請教一下 我覺得往後仰是為了爭取拿承接物的時間耶
    像是衛生紙或紗布
    不然血滴到布料類的東西(如衣物 褲子)可就真的很難洗了.....
    當然 這些東西到了之後 往前傾當然是沒問題摟......

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    1. Hi: 我不是醫療方面的專家,寫這篇其實是因為我小時候常流鼻血,所以也就蒐集了比較多相關的資料。

      我還是會建議前傾,畢竟損失一件衣服、比起被鼻血嗆到甚至窒息,是很划算的。

      話說起來,我曾有一次剛買了白色鍵盤,好死不死下午就流鼻血、而且剛好咳嗽,鼻血噴得整個鍵盤都是...@_@

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